出道就是BOSS的奥密克戎,为什么钟南山却说没那么可怕?

时间:2021-12-05 12:08:47来源:金选医课

全世界已经被新冠病毒肆虐近2年了,每次疫情稍微好转,都会有新的变异株出现。例如去年十月份在印度首次出现的德尔塔变异株,就给全世界带来了第二波疫情高峰。

德尔塔刚刚过去一年,11月24日,在南非又出现了一个恐怖的变异毒株,奥密克戎(Omicron),引发了全世界的高度关注。随之而来的,是各种骇人听闻的小道消息,如杀伤力是德尔塔的数倍,现有疫苗会彻底失效等,还引发了全球股市大跌、原油价格暴跌,从南非飞出来的航班还遭到了禁令……

然而,12月4日在深圳的一个论坛上,钟南山院士表示,奥密克戎并没有那么可怕,现在的疫苗还是有保护效力的,是否需要更换疫苗靶点还得观察两三周,目前来说关键还是要做好防控。

钟院士凭什么说出这样的话呢?

新冠病毒是如何变异的?

新冠病毒的外形,就好像一个长满了刺的“流星锤”。这些刺就是“刺突糖蛋白(S蛋白)”,病毒感染人类细胞时,就是靠这些“刺”刺进去,病毒才能和细胞表面结合在一起。

病毒本体里有一根卷成一团的大分子长链,这根长链就是病毒的遗传物质,但是它并不是双螺旋结构的DNA,而是单链RNA,如同半条拉链。这半条拉链上大约有三万个不同的碱基,构成拉链的“齿”,齿的排列方式就是病毒制造自己的代码。

病毒每次复制,都是先复制这半条拉链,然后根据齿上的代码制造外壳和外壳上的刺。也就是说,拉链上“齿”的排列顺序,决定了病毒最终的样子。

但因为某些原因,例如病毒在复制“拉链”过程中,突然被一个光子击中,这就可能使复制出错。这些错误完全是随机的,没有任何规律可循。大多数复制错误会导致病毒畸形并且死亡,但偶尔会有一些错误并不影响病毒的完整性,反而会使其特点发生变化,之后这种变化也会被遗传下去。

新冠病毒这种变异时时刻刻都在发生着,如果变异刚好有利于病毒扩大生存优势,那么就会迅速蔓延开来,把上一代病毒给淘汰掉。

为什么一出道就是BOSS?

目前,世界各国的疾控中心时刻都在向世卫组织汇报新发现的变种,世卫组织会把这些报上来的变种分成三个风险等级:

最低的一个等级叫“监测变种”,表示还没有明确证据表明会对未来构成风险,需要加强监测和重复评估。这种变异没有正式名称,只有一个代号,例如B.1.525变种。

第二等级叫“存疑变种”,表示这种变异有可能导致重大的社区传播,使全球公共卫生面临新的风险。

最高等级,叫“关切变种”,表示该变种有可能改变临床症状、降低疫苗的有效性等。一旦某个变种属于存疑或者关切等级,世卫组织就会按照希腊字母表的顺序给它命名。到目前为止,一共有13个变种被命名过,其中存疑变种有8个,关切变种有5个。

希腊字母表的第一到第四个,也就是阿尔法(α)、贝塔(β)、伽马(γ)、德尔塔(δ)都是最严重的关切变种。从第五个埃普西隆(ε)开始,一直到第十二个谬(μ)变种,都是存疑变种。这8个存疑变种都没有升级,有6个反而被世卫组织降级了。

2021年11月25日南非卫生部的新闻发布会上宣布了一种新病毒变种,这个变种一出来就被世卫组织列为最高风险等级,以希腊字母“奥密克戎(ο)”命名,排第十五位。

奥密克戎为什么一发现就是最高等级呢?最关键的原因是,它与原始的新冠病毒相比,变异的地方特别多,基因测序显示,它“拉链”上的齿至少有32处变异,而之前的德尔塔不过是2处。

要知道,假如“拉链”上的齿发生了变化,那么病毒的特点也会随之发生变化,有可能使感染力、致病力变得更强,刺突糖蛋白发生变化导致抗体失效,然后又兴起一波疫情。

目前,除了南非,至少有15个国家和地区发现了该变种,如加拿大、英国、澳大利亚、西班牙等,但还没有蔓延开来。

钟南山院士给的强心针

不过,钟南山院士则表示,奥密克戎的传染性虽然更强,但致病力并没有那么强,因为南非多数的病人症状相对比较轻。

其实,虽然奥密克戎的变异多达32处,但并不代表病毒的特点变化一定多于德尔塔,只能说发生变化的可能性更高,而不是确定发生了更大的变化,也有可能变化比只变异2处的德尔塔更小。

对于疫苗来说,现有的所有类型疫苗,不管是灭活疫苗、mRNA疫苗,还是腺病毒载体疫苗等,有效性都有可能会降低,但也只是理论上的可能性,并不是有证据证实了,还需要更多的观察数据和研究。

而且,钟南山院士表示,我国采用的动态清零方式非常有效,该防护防护,该检测检测,该隔离隔离,这些对付德尔塔有效的政策和防疫措施,用来对付奥密克戎一样是有效的,所以别的国家一天可出现几万例,而我国一天最多几例、几十例,这个疫苗失效与否关系不大。

钟院士还表示,目前没有必要立刻更换毒株,因为我们的病毒灭活疫苗比较靠谱,覆盖的抗原比较广,不会对奥密克戎完全无效。可以先观察两三周,视奥密克戎的传播的情况和致病力再决定。假如它并不那么可怕,就没有必要更换疫苗靶点。

而欧美国家主要使用的mRNa疫苗,优点之一就是可以针对新的病毒快速重新设计。一旦发现现有疫苗效率大大降低,相信美国也有能力在短时间内重新设计出针对性的新疫苗,并且迅速量产。

此外,美国辉瑞和默克研发出来的新冠的特效药帕罗维德和莫努匹韦,已被证实对降低重症和死亡率有明显的效果,它们从原理上来说也不受刺突糖蛋白变异的影响。

所以,大家不必过于恐慌,或许过几个月奥密克戎就会被降级了,我们只要抓好“外防输入、内防反弹”的防疫方针,落实各项防疫措施,任它怎么变异,都不会对我们构成大威胁的。

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